Abordaje Percutáneo (Técnica PAIR) de Quiste Hidatídico Hepático en VIII° Segmento: Caso Clínico
Resumen
O
Objetivo: Describir el manejo mínimamente invasivo mediante la técnica PAIR de un quiste hidatídico hepático de gran volumen localizado en el segmento VIII, resaltando su eficacia en zonas de difícil acceso quirúrgico.
Materiales y Métodos: Se analizó el caso de un paciente masculino de 37 años con un hallazgo incidental de quiste hidatídico de 12 cm en el segmento VIII (estadio CE3a de la OMS). El diagnóstico se confirmó mediante tomografía computarizada y serología IgG positiva. Se realizó tratamiento con Albendazol peri-procedimiento y abordaje percutáneo guiado por ecografía y fluoroscopía, utilizando la técnica de Seldinger.
Resultados: El procedimiento PAIR permitió la aspiración controlada del contenido y la instilación de suero hipertónico al 30% sin complicaciones. El paciente fue dado de alta a los 5 días con manejo ambulatorio de drenajes, los cuales se retiraron a la semana. El control clínico e imagenológico a los tres meses evidenció una evolución satisfactoria con colapso de la cavidad hacia un estadio inactivo (CE4) y ausencia de sintomatología.
Discusión: El abordaje del segmento VIII representa un desafío por su posición subdiafragmática y cercanía a grandes vasos. En este escenario, el abordaje percutáneo constituye una alternativa válida y menos invasiva a la cirugía convencional, demostrando ser comparable en eficacia al reducir el riesgo de hemorragia y fístulas biliares en localizaciones complejas. La quimioprofilaxis con Albendazol y la premedicación anestésica fueron críticas para minimizar riesgos de anafilaxia y siembra peritoneal.
Conclusión: La técnica PAIR, asociada a terapia farmacológica, es una estrategia segura y efectiva para quistes activos en localizaciones complejas, optimizando resultados clínicos y reduciendo la estancia hospitalaria.
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