Apendicectomía laparoscópica profiláctica en personal militar antártico: Resultados quirúrgicos y complicaciones en una serie de 10 años.
Resumen
Objetivo: Reportar las complicaciones postoperatorias tempranas asociadas a la apendicectomía laparoscópica profiláctica en personal militar destinado a la Antártica, describiendo la frecuencia y severidad de los eventos adversos.
Material y Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo de una serie de casos en el Hospital Militar de Santiago, entre julio de 2010 y julio de 2022. Se incluyeron pacientes sometidos a apendicectomía laparoscópica profiláctica previo a su despliegue en la Antártica. Se analizaron características demográficas, antecedentes clínicos, hallazgos histopatológicos y complicaciones postoperatorias, clasificadas según Clavien-Dindo.
Resultados: Se identificaron 215 pacientes, todos hombres, con edad promedio de 38 años. Siete fueron excluidos por cirugías concomitantes. El 2.88% presentó complicaciones postoperatorias, la gran mayoría correspondió a complicaciones de Grado I. Las complicaciones leves incluyeron náuseas/vómitos (3,8%), lipotimia (1,4%) y dehiscencia de sutura cutánea (1%).Un paciente presentó obstrucción intestinal, requiriendo hemicolectomía derecha y múltiples reintervenciones posteriores. No hubo mortalidad. El análisis histopatológico reveló dos tumores neuroendocrinos y un mucocele apendicular.
Discusión: La apendicectomía profiláctica mostró una alta frecuencia de complicaciones menores, con un caso grave de obstrucción intestinal. Estos hallazgos cuestionan la indicación sistemática de este procedimiento en personal destinado a la Antártica, considerando que la mayoría de las complicaciones fueron leves y autolimitadas, y que existen alternativas conservadoras para el manejo de la apendicitis aguda.
Conclusión: La apendicectomía profiláctica en este contexto presenta riesgos no despreciables. Se sugiere restringir su uso a casos seleccionados y considerar investigaciones prospectivas que evalúen riesgos a largo plazo.
Palabras clave: Apendicectomía profiláctica; Apendicitis aguda; Complicaciones postoperatorias; Personal militar; Antártica.Copyright (c) Revista de Cirugía
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