Angioplastía con stent de la arteria renal en la estenosis ateroaesclerótica severa.

LUIS CESAR HERNANDEZ MORENO, JORGE ARTURO VERGARA CRISTI, HUMBERTO EDUARDO PIZARRO VILLALON, GREGORY FRANCISCO CORDOVA AITKEN, CLAUDIO VALLEJOS LOBOS, FRANCISCO ACUÑA DONOSO
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Resumen


Introducción: La estenosis aterosclerótica de la arteria renal es la principal causa de hipertensión secundaria, pudiendo ocasionar hipertensión arterial refractaria, insuficiencia renal y síndromes de desestabilización cardíaca.  Objetivo: Evaluar los resultados de la angioplastia con stent, en pacientes con estenosis ateroesclerótica severa (>70%) de la arteria renal. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico de pacientes sometidos a angioplastia con stent de la arteria renal principal, durante un período de 5 años (2017 al 2022) en el Hospital Barros Luco Trudeau, Chile. Resultados: Se realizaron 16 procedimientos en 15 pacientes (un caso bilateral), predominio masculino (53,36%), edad promedio (68,4 años), implantando el stent Viabahn®VBX (46,67 %), stent Herculink Elite® (33,3%), stent Jostent® (20%), no evidenciando diferencias significativas en la permeabilidad al comparar los diferentes stent utilizados (p>0,313), éxito técnico (93,75%), morbilidad global (12,5%), seguimiento promedio (29,2 meses), permeabilidad primaria a 1, 2 y 3 años del 93,75%, 81,25% y 68,75% respectivamente, permeabilidad secundaria a 1, 2 y 3 años del 93,75%, 87,50% y 81,25% respectivamente, observando un descenso significativo de la presión arterial sistólica de 166,3mmHg a 150,2mmHg (p<0,01) y de la presión arterial diastólica de 91,2mmHg a 82,4mmHg (p<0,05), con una disminución significativa de la necesidad de fármacos antihipertensivos de 2.62 fármacos/paciente a 2.26 fármacos/paciente (p<0.05), no evidenciando cambios significativos en la función renal (creatinina plasmática de 1.68 mg/dl a 1.57 mg/dl; p = 0.241). Conclusión: En pacientes adecuadamente seleccionados la angioplastía con stent de la arteria renal permite controlar la presión arterial, estabilizando la insuficiencia renal.


HERNANDEZ MORENO L, VERGARA CRISTI J, PIZARRO VILLALON H, CORDOVA AITKEN G, VALLEJOS LOBOS C, ACUÑA DONOSO F. Angioplastía con stent de la arteria renal en la estenosis ateroaesclerótica severa.. Rev Cir.. 2024;76(5). Disponible en: doi:10.35687/s2452-454920240052145 [Accessed 8 dic. 2024].
HERNANDEZ MORENO, L., VERGARA CRISTI, J., PIZARRO VILLALON, H., CORDOVA AITKEN, G., VALLEJOS LOBOS, C., & ACUÑA DONOSO, F. (2024). Angioplastía con stent de la arteria renal en la estenosis ateroaesclerótica severa.. Revista de Cirugía, 76(5). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920240052145


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920240052145

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