Angioplastía con stent de la arteria renal en la estenosis ateroaesclerótica severa.

Abstract

Introducción: La estenosis aterosclerótica de la arteria renal es la principal causa de hipertensión secundaria, pudiendo ocasionar hipertensión arterial refractaria, insuficiencia renal y síndromes de desestabilización cardíaca.  Objetivo: Evaluar los resultados de la angioplastia con stent, en pacientes con estenosis ateroesclerótica severa (>70%) de la arteria renal. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico de pacientes sometidos a angioplastia con stent de la arteria renal principal, durante un período de 5 años (2017 al 2022) en el Hospital Barros Luco Trudeau, Chile. Resultados: Se realizaron 16 procedimientos en 15 pacientes (un caso bilateral), predominio masculino (53,36%), edad promedio (68,4 años), implantando el stent Viabahn®VBX (46,67 %), stent Herculink Elite^® (33,3%), stent Jostent® (20%), no evidenciando diferencias significativas en la permeabilidad al comparar los diferentes stent utilizados (p>0,313), éxito técnico (93,75%), morbilidad global (12,5%), seguimiento promedio (29,2 meses), permeabilidad primaria a 1, 2 y 3 años del 93,75%, 81,25% y 68,75% respectivamente, permeabilidad secundaria a 1, 2 y 3 años del 93,75%, 87,50% y 81,25% respectivamente, observando un descenso significativo de la presión arterial sistólica de 166,3mmHg a 150,2mmHg (p<0,01) y de la presión arterial diastólica de 91,2mmHg a 82,4mmHg (p<0,05), con una disminución significativa de la necesidad de fármacos antihipertensivos de 2.62 fármacos/paciente a 2.26 fármacos/paciente (p<0.05), no evidenciando cambios significativos en la función renal (creatinina plasmática de 1.68 mg/dl a 1.57 mg/dl; p = 0.241). Conclusión: En pacientes adecuadamente seleccionados la angioplastía con stent de la arteria renal permite controlar la presión arterial, estabilizando la insuficiencia renal.