Resección sincrónica de tumor colorrectal y metástasis hepáticas: experiencia clínica de una década
Resumen
Introducción: Entre un 20-25% de los pacientes con cáncer colorrectal presentan metástasis hepáticas sincrónicas al momento del diagnóstico. La cirugía sincrónica, que aborda simultáneamente el tumor primario y las metástasis hepáticas en un solo tiempo quirúrgico, constituye una alternativa a las estrategias secuenciales tradicionales. Sin embargo, la experiencia nacional en este tipo de abordaje es limitada.
Objetivos: Describir los resultados a corto plazo de la cirugía sincrónica en pacientes con cáncer colorrectal y metástasis hepáticas, analizando morbilidad postoperatoria y tasa de resección completa (R0).
Material y Método: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo realizado en un centro privado chileno entre 2014 y 2024. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con adenocarcinoma colorrectal y metástasis hepáticas sincrónicas tratados mediante resección simultánea. Se excluyeron pacientes con metástasis extrahepáticas o registros incompletos. Se analizaron variables clínicas, quirúrgicas y anatomopatológicas mediante estadística descriptiva.
Resultados: Se incluyeron 10 pacientes, con edad promedio de 57,8 años. La mayoría presentó tumores localizados en recto superior y cuatro recibieron tratamiento neoadyuvante. Todos fueron sometidos a resección colorrectal y hepática sincrónica. El tiempo operatorio promedio fue de 299 minutos, con pérdidas hemáticas promedio de 877 cc y una mediana de hospitalización de 6,5 días. Se registraron dos complicaciones menores. La resección R0 se logró en el 90% de los casos.
Conclusión: La cirugía sincrónica es una estrategia factible y segura en pacientes seleccionados, con baja morbilidad y alta tasa de resección completa, mostrando resultados comparables a los reportados en series internacionales.
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