Implementación de un programa de cirugía robótica colorrectal en el contexto de un protocolo ERAS
Resumen
Objetivo: Describir las características y los resultados quirúrgicos de pacientes sometidos a cirugía colorrectal resectiva mediante técnica robótica, en el contexto de la implementación de un protocolo ERAS® en un centro privado de Chile. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes ≥18 años sometidos a cirugía colorrectal resectiva robótica por patología benigna o maligna entre 2023 y 2024, excluyendo recidivas tumorales. Los datos se obtuvieron del registro prospectivo ERAS® institucional, incluyendo variables demográficas, quirúrgicas, complicaciones y nivel de cumplimiento ERAS®. El análisis fue descriptivo y univariado. Resultados: Se realizaron 62 cirugías robóticas (48% del total), alcanzando un 68% en los últimos seis meses. La edad media fue 60 años y el 64% fueron hombres; el 48% correspondió a patología oncológica. Las resecciones más frecuentes fueron sigmoidectomía (42%) y colectomía derecha (23%). La mediana de estadía hospitalaria fue de 4 días. La tasa global de complicaciones fue 27,4%, con 8,1% Clavien-Dindo ≥III. La tasa de filtración fue 6,4%, sin mortalidad ni conversiones. El tiempo promedio de consola disminuyó de 125 a 98 minutos. El compliance ERAS® fue 70,7%, aumentando a 78% en el último período. Discusión: Los resultados son comparables a series internacionales, con bajas tasas de conversión y adecuada evolución de la curva de aprendizaje, destacando la factibilidad del abordaje robótico integrado a ERAS®. Conclusión: La implementación de un programa de cirugía robótica colorrectal bajo protocolo ERAS® es segura, reproducible y efectiva, constituyendo la serie nacional más extensa reportada hasta la fecha.
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