MORTALIDAD EN HOSPITALIZADOS CON TRAUMATISMO TORÁCICO: VARIABLES ASOCIADAS, CAUSAS Y DISTRIBUCIÓN TEMPORAL
Roberto González L.- Sebastián Barra M.
Publicado 2021-09-10
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Resumen
Introducción: Los traumatismos son una de las diez principales causas de muerte a nivel mundial y la primera en personas jóvenes. El traumatismo torácico (TT) es la segunda causa de muerte luego del traumatismo encefalocraneano.
Objetivos: Analizar las variables asociadas a mortalidad, las causas principales y la distribución temporal de la mortalidad en hospitalizados fallecidos con TT.
Material y método: Estudio observacional de hospitalizados con TT, período enero-1981 a diciembre-2018. Revisión de protocolos prospectivos de TT y base de datos. Se consignaron las causas de muerte sindromaticas principales y se realizó una regresión logística para variables asociadas a mortalidad. Se utilizó SPSS25® con pruebas chi-cuadrado para comparar clasificación, tipo de TT y su distribución temporal, considerando significativo p<0,05.
Resultados: Total 4.297 TT, mortalidad global de 120 (2,8%) casos. Las principales variables independientes asociadas a mortalidad fueron el deterioro fisiológico al ingreso, el hemotórax masivo y el TT por arma de fuego. La principal causa de muerte fue el shock hipovolémico, con diferencias significativas según tipo de TT en las primeras 4 y 24 horas. En la distribución temporal se observó que las muertes con TT penetrante y aislado fueron más precoces y no se evidenció un nuevo peak en la mortalidad luego de la primera semana.
Conclusiones: Se observaron variables independientes asociadas a mortalidad en hospitalizados con TT, siendo el deterioro hemodinámico al ingreso el factor más importante. Además, existen diferencias significativas en las causas de muerte y distribución temporal de la mortalidad entre diferentes subgrupos de hospitalizados con TT.