Cumplimiento de parámetros críticos de antibioprofilaxis en un hospital de alta complejidad.

Abstract

Objetivo: Describir el cumplimiento de los parámetros críticos del protocolo de antibioprofilaxis quirúrgica en un hospital de alta complejidad de Chile.

Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y transversal que sigue la guía STROBE. Se revisaron retrospectivamente fichas clínicas, hojas anestésicas y registros quirúrgicos de cirugías realizadas entre julio y septiembre de 2025. Se evaluó el cumplimiento de cuatro parámetros críticos: tipo de antibiótico, momento de administración, dosis ajustada según peso corporal y duración de la profilaxis. Cada procedimiento quirúrgico constituyó una unidad de análisis, definiéndose cumplimiento como la adherencia simultánea a todos los criterios establecidos.

Resultados: Se analizaron 300 procedimientos quirúrgicos, correspondientes mayoritariamente a pacientes adultos y a especialidades quirúrgicas de alta frecuencia. El cumplimiento mostró comportamiento heterogéneo entre los parámetros evaluados. Se observó alta adherencia en duración adecuada de profilaxis y en administración oportuna del antibiótico. En contraste, se identificaron brechas en adecuación de la dosis según peso corporal y en el registro de la hora de administración. La redosificación intraoperatoria, evaluada solo en los casos en que estuvo indicada, presentó alto nivel de cumplimiento.

Discusión: Aunque la adherencia al protocolo fue satisfactoria, las principales dificultades fueron el ajuste de dosis según peso corporal y el registro de su administración. Este hallazgo coincide con estudios que identifican la documentación del peso del paciente como punto crítico en implementación de antibioprofilaxis quirúrgica.

Conclusiones: La antibioprofilaxis quirúrgica muestra alto cumplimiento en componentes estandarizados, mientras que los principales desafíos se concentran en parámetros que exigen mayor individualización clínica y calidad del registro.