Tratamiento quirúrgico vs manejo expectante en el hematoma retroperitoneal traumático: Una revisión sistemática y metaanálisis.
Alberto José Rojas Montejo- Angie Daniela Gutiérrez Garatejo
- María Alejandra Suárez Alcázar
- Alejandra Collazos Torres
- Ana Yaibeth Tobio Amaya
- Benigno Mendoza Ortiz
Published 2024-11-25
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Resumen: El hematoma retroperitoneal traumático tiene una baja frecuencia de presentación y una alta tasa de mortalidad. El objetivo de esta revisión sistemática fue comparar la mortalidad, la resolución del hematoma y las complicaciones entre el tratamiento quirúrgico y el tratamiento expectante en pacientes con edad igual o mayor a 16 años. Tres estudios observacionales cumplieron con los criterios de elegibilidad. Se registró una mortalidad del 10% en el grupo quirúrgico y del 3% en el grupo conservador OR 5.22 [IC 95%: 1,34; 20,32]. La tasa de resolución fue del 85% en el grupo quirúrgico y del 98% en el grupo conservador OR 0.17 [IC 95%: 0,04; 0,66]. El tratamiento expectante tuvo una menor mortalidad y una mayor tasa de resolución del hematoma, siendo una opción adecuada en pacientes más jóvenes, con lesiones abdominales menos severas, sin inestabilidad hemodinámica y con menores requerimientos de transfusión de hemoderivados.