Colgajos libres para reconstrucción de cabeza y cuello experiencia de un centro oncológico chileno

Ximena Sofia Mimica Silva, Matias Gonzalo Lavin Gübeli, Rodrigo Adrian Lagos Chavez, Daniel Ledezma Vasquez, Gustavo Vial Ovalle, Luis Marin de Amesti

Resumen


Objetivo: reportar nuestra experiencia y porcentaje de éxito en la reconstrucción de pacientes con tumores de cabeza y cuello.

Materiales y métodos: revisión retrospectiva de fichas clínicas de los pacientes sometidos a reconstrucciones con colgajos microquirúrgicos entre el año 2007 y 2020 en la Fundación Arturo López Pérez.

Resultados: En este periodo 186 cirugías fueron realizadas, lo que correspondió a 173 pacientes, la mediana de edad fue de 59 años , 55% eran hombres. Veintinueve porciento correspondieron a rescates quirúrgicos. Al diagnostico 110 (54%) tenían una enfermedad localmente avanzada (T3-T4). El sitio anatómico mas frecuentemente reconstruido fue la cavidad oral  83(45%). La histología mas frecuente fue el carcinoma escamoso. Los colgajos mas utilizados fueron el osteocutaneo de peroné, anterolateral de muslo (ALT) y antebraquial. La sobrevida global a 5 años fue 44,3%, con amplia variabilidad entre las distintas histologías.

Discusión: En el análisis de nuestros resultados en dos periodos de siete años (2007-2013 y 2014-2020), el porcentaje de falla de colgajo disminuyó (10% versus 2,6%; p=0,012); al igual que la estadía hospitalaria que disminuyo  (de  una mediana de 23 días a 18 días; p=0,041). El uso del colgajo  ALT aumentó de 14% a 29%, esto último aprovechando la versatilidad  del colgajo de ALT para la  fabricación de múltiples paletas cutáneas, que permiten reconstrucciones  más complejas.

Conclusión: las reconstrucciones microquirúrgicas en nuestra institución son una opción estandarizada, confiable y comparable con centros internacionales.

 


Mimica Silva X, Lavin Gübeli M, Lagos Chavez R, Ledezma Vasquez D, Vial Ovalle G, Marin de Amesti L. Colgajos libres para reconstrucción de cabeza y cuello experiencia de un centro oncológico chileno. Rev Cir.. 2024;76(3). Disponible en: doi:10.35687/s2452-454920240031985 [Accessed 8 dic. 2024].
Mimica Silva, X., Lavin Gübeli, M., Lagos Chavez, R., Ledezma Vasquez, D., Vial Ovalle, G., & Marin de Amesti, L. (2024). Colgajos libres para reconstrucción de cabeza y cuello experiencia de un centro oncológico chileno. Revista de Cirugía, 76(3). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920240031985


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920240031985

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